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Maladies trophoblasiques gestationnelles : quelle place pour la chirurgie ?
Antoine SCATTARELLI(a), M. PERRIN(a), C. HENNETIER(a), A. AGOSTINI(b), P. CROCHET(a) - a. Service de gynécologie-obstétrique, CHU de Rouen ; b. Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital de la Conception, Marseille
Les maladies trophoblastiques gestationnelles comprennent un ensemble hétérogène de pathologies dues à une prolifération anormale du trophoblaste. Il s’agit de pathologies rares et le plus souvent de bon pronostic. Les recommandations de prise en charge reposent surtout sur des avis d’expert, comme celles publiées en 2020 par le groupe européen EOTTD (European Organisation for the Treatment of Trophoblastic Disease)(1). La chirurgie est la base du diagnostic et du traitement pour les môles hydatiformes. Pour les tumeurs trophoblastiques gestationnelles, le traitement médical par mono ou polychimiothérapie sera utilisé en première intention. L’hystérectomie est une option possible en cas de maladie limitée à l’utérus. La chirurgie sera le plus souvent associée à la chimiothérapie dans les très rares cas de tumeurs du site d’implantation.
Les maladies trophoblastiques gestionnelles constituent un ensemble hétérogène de pathologies caractérisées par une prolifération anormale de tissu trophoblastique. Elles regroupent les môles hydatiformes partielles ou totales et les tumeurs trophoblastiques gestationnelles comprenant les...
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